Infiltraciones de corticosteroides
Una infiltración es un
procedimiento medico que consiste en la administración de un medicamento por
medio de una jeringa, esta puede ser en distintas zonas del cuerpo y de
diversas maneras, como lo son las infiltraciones articulares, intravenosas e
intramusculares. Las infiltraciones de corticoides a nivel podológico recurren
a ser la segunda opción para todo tratamiento como: fascitis plantar,
fasciosis, espolón calcáneo, metatarsalgías y neuroma de Morton. Generalmente
es de prioridad la opción ortopédica y fisioterapeutica que consiste
en utilizar un calzado adecuado, uso de plantillas personalizadas, compresa
fría en la zona de dolor, evitar por tiempos muy prolongados estar de pie y la
administración de tabletas analgésicas y anti-inflamatorias.
Los corticosteroide son fármacos que tiene como función reducir la
inflamación y el dolor con mas rapidez y durante periodos medianamente
prolongados, debido a que evita la dilatación capilar reduciendo de igual forma
la producción de prostaglandina.
Toda infiltración de corticosteroide se realiza en conjunto de un
anestésico local (lidocaína 2%) evitado al momento de la realización de
la técnica un dolor excesivo al paciente, estos procedimientos son de respuesta
rápida, evitan efectos colaterales al estomago que podrían estar causando la
ingesta de tabletas, pueden mejorar la calidad de vida del paciente de forma
temporal o definitiva, teniendo en cuenta la ocupación del paciente,
tratamiento ortopédico y terapéutico. Para proceder a la infiltración es
totalmente primordial cumplir con las normas de antisepsia, principalmente para
evitar complicaciones.
Nro. 1
Nro. 2
Neuroma de Morton
Es una neuropatia, que consiste en el engrosamiento del nervio, generando
dolor, su presencia es, entre tercer y cuarto espacio de los metatarsos. Las causas más frecuentes
son: pie plano, uso prolongados de calzados ajustados y uso de tacones en las
mujeres.
La infiltración se realiza con una jeringa en una posición A 90 grados el cual, conllevará del corticosteroide y de
lidocaína al 2%. Como se indica en la foto (Nro. 2).
Nro. 3
Fascitis
y Fasciosis plantar.
Fascitis plantar: es la inflamación de
la membrana protectora de las estructuras musculares, ligamentosas y tendinosas
del pie (fascia plantar) causando dolor y eritema en la zona.
Fasciosis plantar: es el dolor en el lugar de
origen la fascia plantar, causada generalmente por una elongación o desgarro de
la membrana, de tener inflamación se llamaría fascitis.
Estas
afecciones son comunes en personas que sufren de obesidad, pie plano, entesitis, artropatias y personas que utilizan en tiempos muy prolongados
calzados de tacón alto. Es importante no tardar tiempos prolongados en
bipedestación y en marcha puesto a que intensificaría el dolor.
Apoyandose en la foto (Nro 3) en la región interna del pie, a la altura de región antero-maleolar.
Espolón Calcáneo
Es una protuberancia ósea benigna (exostosis) que se forma
en el hueso calcáneo, permitiendo el contacto directo con los tejidos blandos
cercanos, muchas personas tienen espolón calcaneo y nunca han tenido dolor, otras personas han tenido dolor pero no por el espolón calcaneo sino por otros problemas principales y como problema secundario genera esta exostosis. Su etiología es variada, pero es
frecuente en deportistas de carrera, personas obesas, personas de
antecedentes reumáticos y personas de tercera edad son un factor de
riesgo importante
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Es
importante recalcar que existen casos de personas con espolón calcáneo que no
presentan dolor debido a que la exostosis no esta haciendo contacto con tejidos
blandos o nervios, por otra parte se puede estar en presencia de una fascitis o
fasciosis plantar sin necesidad de presentar espolón calcáneo. EL ESPOLON CALCANEO NO DUELE.
Esta contraindicado a:
-Infecciones cercanas a la zona de infiltración.
-Alteraciones de coagulación.
-Pacientes hipertensos no controlados.
-Alergia a los fármacos que se administrarán
-Paciente con ansiedad. las infiltraciones repetitivas, pueden causar
atrofia a la almohadilla plantar y rupturas de la fascia plantar y tendones del
pie.
Autor: Andres Patiño (2018) Director general de Hospitalpie
Instagram: Instagram de Hospitalpie
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Excelénte Blog para estudiantes y profesionales de la salud, Gracias por la riqueza de información sobre el tema de podologia , Felicidades!!!
ResponderEliminarMuchas gracias
EliminarMuy buen aporte para tratamiento. Es suficiente con una sola sesión de infiltración como tratamiento paliativo?
ResponderEliminarDepende de la ocupación del paciente, pero generalmente si, es suficiente
EliminarExcelente trabajo me encanta que nos orientes con tus conocimientos Felicidades Andrés
ResponderEliminarMuy Buena información, totalmente enriquecedora ��
ResponderEliminarBuen tema super interesante, gracias Andres
ResponderEliminarSuper chévere la información..te felicito andrew..
ResponderEliminarMuy bueno tu aporte
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