Vendajes neuromusculares en podología

      Son técnicas que se aplican siempre y cuando se tengan conocimientos de anatomía y biomecanica, que permiten la limitación/inhibición de los movimientos que se realizan en esa zona y generen dolor. Estas técnicas se realizan generalmente en las áreas de traumatología, enfermería y fisioterapia. Poseen factores analgésicos, circulatorios, linfáticos y neuromecanico, orientado a optimizar las condiciones innatas del organismo necesarias para el proceso de recuperación del propio cuerpo, con resultados terapéuticos muy positivos en un gran número de profesionales. Para lograr realizar un vendaje adecuado es importante tener en cuenta las siguientes interrogantes:

1. A quién va dirigido el vendaje.

2. Qué queremos lograr con él.

3. Qué materiales podemos utilizar.

      Los vendajes neuromusculares permiten contener ligeramente el movimiento permitiendo que el tendón, ligamento, articulación que produce dolor o hiper-movimientos no lo siga generando o que se reduzca considerablemente. También se la puede denominar técnica blanda, ya que su aplicación se lleva a cabo fundamentalmente con vendas blandas. Es una técnica eminentemente terapéutica, preventiva y deportiva.

Consideraciones al momento de realizar un vendaje:

Deben evitarse:

• Las arrugas en la planta del pie.

• Las compresiones en los metatarsianos (preferiblemente en la base del 5º metatarsiano).

• Las compresiones en el tendón de Aquiles.

• Las compresiones en el hueco poplíteo.

• Vendar las rodillas estando en extensión. 

Se debe buscar la confortabilidad del vendaje y al momento de cortar los vendajes utilizar tape-cutter (Tijera especial para cortar el vendaje)

Indicaciones para el vendaje:

• Distensiones ligamentosas de primer grado y algunas de segundo grado.

• Prevención de las laxitudes ligamentosas. Roturas de fibras musculares.

• Distensiones y elongaciones musculares. Fisuras de huesos largos (metatarsianos).

• Después de retirada la escayola (yeso), para iniciar el período de rehabilitación.

• Descarga en las tendinitis. Descarga en fascitis y fasciosis.

Contraindicaciones del vendaje:

• Roturas Tendinosas. Roturas Ligamentosas. Roturas Musculares. Fracturas.

• Edemas.

• Problemas de circulación de retorno (Varices). Heridas de consideración.

• Alergias a las masas adhesivas.

Pasos previos antes de realizar un vendaje: 

1. Diagnóstico 

2. Si el vendaje sera de, prevención o terapéutico

3. Conocer la tensión que se va a generar.

4. Protecciones en rebordes óseos o huecos anatómicos.

5. Construcción del vendaje.

6. Moldear.

7. En función de los días que necesitemos que el paciente lleve el vendaje, hay que

utilizar el material y la técnica adecuados.

8. El vendaje debe chequearse o cambiarse de 3 a 5 días, hay que comprobar que este vendaje no pierda tensión, pues de lo contrario perderá funcionalidad.

Existen 6 técnicas correctivas, para las cuales se usan diferentes tensiones con respecto al objetivo que se busca:

Corrección mecánica: mejora la mecánica articular previniendo movimientos patológicos; nunca evita el movimiento natural de las articulaciones (tensión del tape de 50% a 75%).

Corrección de fascia: ayuda a crear o dirigir el movimiento de la fascia en la dirección adecuada (tensión de 10% a 50%. De 10% a 25 para fascia superficial y de 25% a 50% para fascia profunda).

Corrección de espacio: tiene un efecto analgésico, sirve para aliviar el dolor localizado,

produciendo un efecto de succión descomprimiendo los tejidos (tensión del tape de 25 %

a 35 %).

Ligamento/tendón: el método que se utiliza para los dos es similar y varía en la tensión

utilizada (tensión del tape para tendón de 50% a 75 %; para ligamento, de 75% a 100%).

Promueve la estimulación del ligamento o tendón, aumentando la estimulación de los

mecanorreceptores; está técnica genera un efecto propioceptivo.

Corrección funcional: esta técnica se usa para asistir o limitar movimientos de hiperextensión

(tensión del tape de 50% a 75%).

Corrección circulatoria/linfática: se usa para disminuir la presión en los tejidos dañados,

canalizando o dirigiendo la exudación a ganglios linfáticos sanos (tensión de 0% a 10%

para hematoma, de 0% a 20% para linfático).

Tipos de cortes del Tape

Corte en I: focaliza la tensión en la zona específica a tratar.

Corte en Y: dispersa la tensión a través de las colitas. Este corte disminuye un poco la

intensidad del estímulo, pero abarca mucho más espacio para tratar.

Corte en X: focaliza el estímulo directamente sobre el tejido, pero las colitas dispersan el

estímulo a los extremos.

Corte en abanico: la tensión se dispersa en cada una de las colitas.

Corte en Web (red): se usa para zonas dolorosas, corrección de espacio y drenaje linfático,

la tensión va en el centro.

Corte en donut (dona): se usa para zonas dolorosas y corrección de espacio.

    El Vendaje neuromuscular ha demostrado ser un método que aporta resultados positivos al tratamiento de diversas lesiones; su aplicación puede disminuir los tiempos de recuperación de lesiones y facilitar procesos de rehabilitación. Puede ser aplicado tanto en deportistas como en no deportistas, lo importante es realizar una correcta valoración y realizar las aplicaciones según criterios de cada profesional, teniendo en cuenta las recomendaciones y técnicas propuestas por sus creadores. Es una alternativa para la recuperación y rehabilitación, pero puede ser usado en la práctica deportiva con el fin de prevenir futuras lesiones a causa de desbalances musculares, movimientos patológicos, gestos técnicos lesivos, entre otros. Se hace necesario continuar investigando las diversas posibilidades del vendaje, pues aunque hay estudios que demuestran sus beneficios con ciertas aplicaciones, otros no han encontrado resultado alguno que pueda comprobar sus mencionados efectos.

Vendajes recomendados: 

Hallux Valgus: 

            El vendaje debe tener un anclaje

                                                        para que la tensión no se pierda. 

Problemas articulares metatarsofalangicas: 

    

Metatarsalgias: 

Colocar todas las vendas a utilizar en la planta del pie, para posteriormente ir juntando las tiras con la tensión necesaria.

                 Y si a nivel plantar necesitas tratar: 
               - Descarga del arco anterior.
               - Secuelas de fracturas metatarsales.                     - Neuromas de Morton.
               - Secuelas de fracturas por stress.
Puedes colocar una descarga de foam antes del vendaje.





Problemas del calcáneo: 

1

 2

3




Problemas del arco plantar y fascia plantar: 

 

Anclaje para sujeción del vendaje.

 

Cierre del anclaje.

 

Vendaje final. 

Bibliografias:


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Autor: Andres Patiño (2019) Director general de Hospitalpie
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