Podología de alcance

Paciente femenina de 22 años de edad, llama para agendar cita con el podólogo en la ciudad de Barcelona -España por motivo de presentar mucho dolor al pisar un erizo de mar, comenta que no hay servicio de podología disponible por ser un domingo por la tarde. Refiere que ha asistido a dos hospitales públicos de la ciudad y ningún profesional sanitario la ha atendido.  A la hora de la inspección nos comenta que no puede caminar y que es imposible para ella pisar debido a las púas que se clavaron en la planta del pie derecho y se se encuentra de la siguiente manera:  Conociendo la gravedad y el dolor intenso que presenta procedemos a realizar bloqueo de la planta del pie, con 5 cc infiltramos lidocaína al 2% en el nervio tibial posterior.  Comenzamos la extracción de las púas con pinza y por lo endeble de las púas se rompían muy fácil, así que necesitábamos encontrar una forma mas rapida y sencilla de extraerlas.  Tuvimo...

Es la irritación y compresión del nervio en su trayecto por el túnel del tarso, donde básicamente es muy frecuente confundirlo con la Fascitis plantar debido a sus signos y síntomas son muy parecidos, pero que hay diferencias claves para poder intuir que es una neuropatía de Baxter, a nivel ecográfico es importante evaluar, así que de contar con un ecógrafo no dejes de usarlo para poder tener claro el diagnóstico. Si, la ecografía se está convirtiendo en un aparato médico importante dentro de las clínicas podológicas.  Esta patología se presenta a la altura de la zona inferior del tobillo interno o tibial, causando dolor en la planta del pie, sobre todo en la región del talón y en el arco plantar. El diagnóstico del sindrome de Baxter requiere de una evaluación exhaustiva en donde hay que evaluar desde columna vertebral, pelvis, rodilla, tobillo y pie. La cronicidad de esta afección puede afectar a las estructuras mencionadas anteriormente por el cambio de pisada y de marcha que re...

     La enfermedad de Buerguer es una de las tantas enfermedades causadas por el tabaco, donde se presenta por una inflamación de la arterias medianas y pequeñas de las extremidades. Aunque el diagnóstico diferencial no sea fácil de resolver ya que se puede parecer a una arterioesclerosis o vasculitis por ejemplo. Además, esta patología tiene preferencia en el sexo masculino y también tiene predisposición genética.      Su diagnóstico requiere de varias pruebas como: hemograma completo, examen de orina, arteriografia, radiografía del pie, biopsia.      La anamnesis al paciente es muy clave en esta enfermedad, debido a que el paciente por lo general cuando está en reposo es cuando más extrañamente le duele y hay presencia de parestesia. De la misma manera se se debe evaluar los pulsos, pedio, tibial posterior y tibial anterior, como también el llenado capilar en los pulpejos de los dedos. La temperatura es un signo que nos puede ayudar a dar m...

Paciente femenina de 46 años de edad, llama para agendar cita con el podólogo en la ciudad de Quito-Ecuador por motivo de que en su provincia residencial no hay servicio de podología. Refiere que ha asistido a dos hospitales públicos de su provincia y ningún profesional sanitario a dado con su diagnóstico, a lo que ya han pasado 5 meses  y ¨la bolita¨ que tiene en el dedo gordo del pie sigue creciendo muy rápido.  A la semana la paciente acude a consulta, se presenta un poco ansiosa y preocupada por el diagnóstico que se le vaya a dar. Al interrogatorio, es una persona sin antecedentes patológicos o alergias, no toma ningún medicamento, vive en una zona rural a 2980 msnm y su trabajo es la agricultura, siendo de tez mestiza. Indica que todo comenzó hace 5 meses con una ¨bolita¨  de 5 mm de diámetro aproximadamente que molestaba y ella se cortó. Cuando se le realiza la inspección, vemos esto. Se procede a realizar biopsia incisional. El resultado es ...

Osteocondrosis:      Es una enfermedad que afecta al hueso (osteo) y articulación - cartílago (condro), degeneración (isis) básicamente por la falta de vascularización el cual, sufre de necrosis o una pausa a su crecimiento, es por ello que estas patologías son de tipo infanto-juvenil. Estas enfermedades causan mucho dolor, al caminar, trotar, bailar, practica de deporte y estar de pie, como también pueden acelerar la afección. Utilizar tacones o la practica del ballet intensifican el dolor y esta alteración. De igual manera el diagnostico para estas patologías son radiográficas. Enfermededad de Freiberg:  2do Metatarsiano.      Es la falta de irrigación sanguínea causando necrosis o falta de crecimiento en el metatarsiano, generalmente en segundo, en las personas que tienen el pie griego pueden ser mas frecuente ya que, por ser el segundo metatarsiano mas largo que el primero, se genera mas presión. En la clinica se puede confundir...

    El desarrollo adecuado del miembro inferior en niños conlleva de 4 procesos fisiológicos donde es totalmente normal los cambios de posición de ambas extremidades, siendo los ángulos femoro-tibiales y las rodillas los más alterados. Los niños al momento de que comienzan a caminar sienten dolores leves en los pies, generalmente expresados en las noches debido a la hiperactividad en la que se encuentran en el día y también producto del crecimiento, por lo que es recomendable realizarle una serie de masajes en los muslos, piernas y pies para mejorar su circulación y generar relajación muscular, los ejercicios en la mañana pueden ser de gran ayuda, para mejorar su sistema locomotor.      La edad promedio de los primeros pasos del niño sin ayuda, ni apoyo es alrededor de los 12 a 15 meses de edad, básicamente el punto de partida donde las piernas se notaran arqueadas (Genu varo) como en paréntesis ( . ) la tibia, toma una posición en vara es decir, hacia ade...

Matricectomia:  es la extirpación de la matriz ungueal de manera parcial o total. Generalmente de forma mecánica o química.     Matricectomía química:  consiste en el uso de químicos (ácidos) para eliminar la matriz y son actualmente las más empleadas, por los buenos resultados y las bajas tasas de recidivas que presentan.    Estas se pueden realizar con fenol al 88% o 95% y ácido tricloroacético al 50%. En las matricectomías químicas la mayormente usada es la de fenol - alcohol, ha sido la técnica más estudiada para onicocriptosis; y a su vez ha sido la que mejores resultados ha dado en comparación con las matricectomías mecánicas. La fenolización es igual de segura en cuanto a tasas de concurrencia, incluso permite el retorno a las actividades diarias en menor tiempo. En qué casos están indicadas las matricectomías químicas: -   Onicocriptosis I,II y III en la clasificación de onicocriptosis , donde no exista rodete hipertrófico ...

    Un anestésico es un fármaco que permite el bloqueo de una conducción nerviosa mediante el cual, su función principal en la podología es aliviar el dolor al paciente teniendo en cuenta diversas cirugías menores que realiza el podólogo, aportando así una mejor intervención tanto para el paciente como para el profesional. Existen distintos tipos de anestésicos como lo son los generales, regionales (toda la pierna) y locales la cual es la que realiza un podólogo. Local: bloquea una pequeña porción del cuerpo. En este caso un dedo u otra región del pie, el paciente no siente dolor, pero se mantiene atento. Es la más frecuente en el área podológica, esta puede ser inyectable o en aerosol. Se utiliza para procedimientos menores como una matricectomia parcial y su duración es de corto plazo oscilando los 15 minutos de intervención. Hay variedades de anestésicos entre ellos la lidocaína al 2% es muy eficaz, todos los anestésicos locales no deben contener epinefrina, de...